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Über den Autor: Dr. med Hans Greuel war bereits 1993 im Focus Ratgeber Medizin bei den besten Schönheitschirurgen Deutschlands zu finden. |
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Denn mit seinem erstmalig 1990 erschienen Buch "Die sanfte Schönheitschirurgie" begründet er ganz neue Behandlungswege, nämlich die der kleinen Schritte bzw. Schnitte mit wenig belastenden, eindrucksvollen und natürlichen kosmetischen Ergebnissen. Bei schmerzempfindlichen Patient(inn)en beliebt wurden die schmerzlose Betäubung, die Brustoperation ohne Drainagen und die Nasenoperation ohne Tamponaden. |
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| Die Neuauflage des Buches erschien 2003. Seit vielen Jahren berät Dr. med. Hans Greuel Zeitungen, Radio- und die großen Fernsehsender und ist des öfteren bei Interwievs und als Jury-Mitglied zu sehen. 2004 gründete er die Masters of Aesthetic Surgery©.
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Dr. med. Hans Greuel
Die Augen
| Methoden | Augenbrauenanhebung Oberlidstraffung Unterlidstraffung Preise |
Ein Maßstab für die Zufriedenheit der operierten Personen ist ein Mangel an Reklamationen (Hauptkriterium der Masters of Aesthetic Surgery) und unaufgeforderte positive Patientenberichte.
Da jeder Mensch ein wenig anders aussieht, kann hier nur eine typische Auswahl an Beispielen aus mehr als 20.000 Fotos dargestellt werden:
Augenbrauenanhebung ( Stirnstraffung )
Das Lifting der Augenbrauen ist erforderlich, wenn sie soweit abgesunken sind (Erschlaffung der Stirn aus Altersgründen), daß ein "unechtes" Schlupflid entstanden ist. Um das zu testen, muß man die Augenbrauen mit den Fingern in die ursprüngliche Höhe (wie es auf alten Photos zu sehen sein könnte) hochziehen. Wenn das Schlupflid dann verschwunden ist, sollte nur ein Augenbrauenlifting vorgenommen werden. Ist die Augenbraue nicht abgesunken, aber ein Schlupflid vorhanden, muß eine Lidstraffung allein durchgeführt werden (siehe dort). Falls ein Absinken der Augenbrauen und gleichzeitig ein Schlupflid vorhanden sind, sollten zuerst die Lider und dann die Augenbrauen geliftet werden. Nimmt man nämlich nur eine Lidstraffung vor, wird die Augenbraue noch tiefer gezogen als sie ohnehin schon ist.
Beispiel: Das Zeigen der Nachher-Bilder ist nur im Vergleich zu den Vorher-Bildern sinnvoll, um zu sehen, wie tief die Augenbrauen vorher lagen und wie finster die Augen wirkten. Sowohl die Zornesfalte und Stirnfalten als auch die Krähenfüße sind durch die Operation verschwunden.
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Bei dem Augenbrauenlifting wird in örtlicher Betäubung im oberen Bereich der Braue in der Augenbrauenhaargrenze ein Schnitt in der Länge der Braue vorgenommen. Zur Stirn hin wird ein ovales Hautstück ausgeschnitten und die beiden Hautränder werden wieder miteinander vernäht. Nach ca. 10 Tagen werden die haardünnen Fäden gezogen und die noch rote, sehr dünne Narbe muß so lange kosmetisch abgedeckt werden, bis die leichte Rötung verschwunden ist (einige Wochen).
Eine bis max. zwei Wochen nach der Operation hat man manchmal mit Blutergüssen besonders im Bereich der Unterlider zu tun. Daher empfehle ich das Kühlen der Operationsstelle sofort nach der Operation, um Blutergüsse zu unterdrücken. Die Patient(inn)en tragen Sonnenbrillen, wenn sie die Praxis oder Klinik nach der Operation verlassen und manchmal sogar so lange bis die Blutergüsse verschwunden sind. Die eventuell sichtbare, verblasste Narbe oberhalb der Augenbrauen kann hautfarben pigmentiert werden, um "unsichtbar" zu werden.
Konstruktionen und Rekonstruktionen von Augenbrauen sind erforderlich, wenn jemand keine Augenbrauen (mehr) hat. Dieser Schönheitsfehler kann angeboren oder erworben sein. Mit einem speziellen Farbstift wird direkt vor der Operation der Bereich angezeichnet, in dem sich die zukünftige Augenbraue befinden soll. Dann wird die unbehaarte Haut in örtlicher Betäubung aus dieser Stelle entfernt und ein Haut-Haartransplantat aus dem Hinterkopfbereich dort intarsienartig eingenäht. Die Entnahmestelle am Hinterkopf wird verschlossen, und ein leichter Druckverband fördert das Anwachsen der neuen Augenbraue. Der Nachteil ist, daß man diese Haare wie die Kopfhaare regelmäßig schneiden muß.
Oberlidstraffung (+ Glättung der Krähenfüße)
Durch Augenbrauenanhebung (s. dort) kann nur ein unechtes Schlupflid beseitigt wer den. Das echte Schlupflid, das noch vorhanden ist, wenn Sie mit der Hand die Augenbraue anheben, kann nur mit einer Lidstraffung korrigiert werden. Zu diesem Zweck wird die Schnittführung mit einer Hauttinte im Bereich der Lidumschlagfalte (ca. 4 mm vom Wimpernrand entfernt) markiert. Die Schnittführung hat einen bestimmten Schwung, durch den die Krähenfüße mitgeglättet werden und das Auge wieder frisch wie früher aussieht. Nach dem Anzeichnen wird mit einer superdünnen Nadel das örtliche Betäubungsmittel unter die Lidhaut injiziert. Die Operation erfolgt schmerzlos und dauert für beide Augen nur eine halbe bis dreiviertel Stunde. Fettpölsterchen, die das Lid besonders im inneren Augenwinkel hervordrücken, werden entfernt. Die Patient(inn)en verlassen mit einem haardünnen Faden, der die Wundflächen zusammenhält die Praxis. Bereits nach vier Tagen werden die Fäden gezogen. Die Schwellung und der Bluterguß sind dann schon zum größten Teil verschwunden.
In vielen Fällen ist die Schlupflidbeseitigung nicht nur aus kosmetischen Gründen erforderlich, sondern die auf den Wimpern liegende, überschüssige Haut drückt auf das Auge und bewirkt Sehstörungen und Ermüdungserscheinungen. In letzteren Fällen kann auch versucht werden, mit den Krankenkassen abzurechnen. Bei den Lidoperationen ist die örtliche Betäubung schon alleine für die Beurteilung des Endergebnisses erforderlich, weil man während der Operation durch ein Öffnen und Schließen des Auges den Faltenwurf beurteilen und korrigieren und deshalb ein zu starkes oder zu geringes Straffen der Haut vermeiden kann.
Beispiele: Das Zeigen der Nachher-Bilder ist nur im Vergleich zu den Vorher-Bildern sinnvoll. Die Schlupflider der folgenden Patientinnen waren mehr oder weniger stark ausgeprägt, teilweise lagen sogar Sehfeldeinschränkungen vor. Die Kunst der sanften Schönheitschirurgie ist die operative Lidkorrektur ohne die Veränderung der Augenform.
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Beispiel: Das Zeigen der Nachher-Bilder ist auch hier nur im Vergleich zu den Vorher-Bildern sinnvoll. Die Schlupflider der folgenden Patientinn waren relativ stark ausgeprägt, gleichzeitig lag auch der Wunsch nach einer Veränderung der Augenform vor, was durch Haut- und Fettentfernung möglich wurde.
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Unterlidstraffung
Tränensäcke, tiefe Augenränder, verstärkte Faltenbildung und Vorbeulen der Unterlider durch Fettgewebe bedürfen der Unterlidstraffung. Mit einer besonders dünnen Nadel wird der Unterlidbereich örtlich betäubt. Der Hautschnitt befindet sich direkt unterhalb der Wimpern und führt seitlich schräg nach unten, und zwar in eine Lachfalte hinein. Die gelöste Haut wird in Richtung des äußeren Augenwinkels gestrafft. Um eine Überstraffung zu vermeiden, muß die Operation in örtlicher Betäubung durchgeführt werden, damit man während der Operation durch Nach-oben- schauen und Mund-öff-nen beurteilen kann, wieviel Haut überschüssig ist und entfernt werden kann.
Geschieht die Operation in Vollnarkose, bei einem leblosen Gesicht, kann es leicht geschehen, daß man zuwenig oder zuviel strafft. Die Wundränder werden mit einem haardünnen Faden vernäht, und die Patientin kann mit einer Sonnenbrille die Praxis verlassen. Nach vier Tagen werden die Fäden gezogen, die Schwellung und der Bluterguß sind dann schon zum größten Teil verschwunden. Mit einer Operationsdauer von 30 bis 45 Minuten gehört die Unterlidkorrektur zu den kleinen schönheitschirurgischen Eingriffen. Oft kann man diese Operation mit der Krankenkasse abrechnen, sofern eine medizinische Notwendigkeit vorliegt. Wie bei der Oberlidkorrektur wird auch bei der Unterlidstraffung überschüssiges Fettgewebe, das aus der Augenhöhle hervorquillt, entfernt.
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Andere ästhetische Operationen
Xantelasmen, das sind Cholesterin - Fettablagerungen, sie kommen im Ober- und Unterlidbereich vor. Diese gelben, meist länglichen, deutlich sichtbaren Ablagerungen können nur einzeln herausgeschnitten werden, sie reichen mitunter tief ins Gewebe hinein.
Lidnarben nach Unfällen oder Operationen, sind sehr fein, da die Lidhaut nicht zu Narbenwucherungen neigt. Unfallnarben kann man nur dadurch beseitigen, daß man durch die Straffung eines Lides die vernarbten Hautteile beseitigt.
Ein Epikanthus ist eine Hautbrücke zwischen Nase und Lid, die vorwiegend bei den Asiaten vorkommt. Auch nach Unfällen im Augenbereich, kann eine derartige Hautbrücke entstehen. Mit Hilfe einer sogenannten Z-Plastik ist ein Epikanthus zu beseitigen.
Krähenfüße oder Lachfalten kann man nicht operieren, man kann sie höchstens durch Lidkorrekturen oder ein Schläfenlifting mildern. Mit gewebeverträglichem Füllmaterial (1) wie z.B. Collagen und einer bestimmten Injektionstechnik sind diese Krähenfüße und auch andere Falten im Lidbereich zu verbessern. Es muß jedoch in mehrmonatlichen Abständen nachgespritzt werden. Der Materialverbrauch und die damit verbundenen Kosten für diese Behandlung sind sehr gering.
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Preise:
Augenbrauenanhebung Oberlidstraffung Unterlidstraffung Ober- plus Unterlidstraffung |
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